便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,而缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍的便秘称为功能性便秘。
当代,随着饮食结构的改变和养育观念的影响,我国儿童功能性便秘的患病率正逐年上升。众所周知,益生菌因其对胃肠道的强大调节作用,临床上常用此作为儿童功能性便秘的辅助治疗。儿童的肠道菌群从无到有,直至稳定是一个漫长的过程,在此期间,益生菌的补充将对改善便秘起到重要作用。
一、益生菌如何在体内发生作用?
益生菌是指含生理性活菌,经口服或其他途径投入,可以改善黏膜表面的微生物群、酶的平衡,或刺激机体特异性或非特异性免疫反应,提高机体定植力或免疫力的微生物制剂。益生菌在体内代谢会产生多种有机酸,使肠道酸碱度下降,促进肠道正常蠕动,同时促进食物残渣排泄,中和结肠内粪便长期停留所产生的毒素,减少水分的吸收,改善粪便的成分及缩短粪便在远端结肠直肠内滞留的时间,促进粪便由直肠进入肛门。
二、儿童常用益生菌制剂有哪些?
临床常用的益生菌制剂多为片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂等,分为多菌制剂和单菌制剂,并根据所含细菌是否存活又可分为活菌制剂和死菌制剂。一般建议儿童常用活菌、多菌颗粒剂或散剂,有利于提高患儿服药依从性。如枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱);口服双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、肠球菌三联活菌散(培菲康)。
三、服用益生菌制剂应注意哪些方面?
1、如您服用的为活菌制剂,需用<40℃的温开水溶解,以免制剂中有效成分受到破坏。
2、建议饭后服用,尤其对于不能耐受胃酸破坏的益生菌制剂。
3、若为肠溶制剂应整片或整粒吞服,不可嚼碎。
4、活菌制剂不宜与收敛吸附剂(如铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂)同时服用,以免吸附或杀灭活菌,降低疗效。
5、不宜与抗酸药、抗菌药合用,以免减弱其疗效,如确需服用,应分开且间隔一定时间服用。
功能性便秘是儿童常见消化系统疾病,病因除了与儿童肠道功能尚未完全建立有关外,还与儿童厌食、偏食、生活习惯不当、缺少正确排便训练、缺少运动等因素有关。家长应鼓励儿童适当多饮水,多食富含膳食纤维的食物,并养成定时排便的习惯。值得提醒的是:益生菌虽然安全性较高,但仍需在医师或药师的指导下使用,切不可随意自行按需用药,以免引发不良反应。