我的伯父是一名高血压患者,今年65岁,高血压病史4年,血压有时候测量很高,有时候还可以,所以服用降压药物不规律。伯父有长期的吸烟史,最近在我的劝说下已经不吸烟了。这几天他感觉自己头晕,可是每次自己测量血压是130/90mmHg左右,他还擅自不服用医生嘱咐需要每日服用的降压药。
他很疑惑地问我:“为什么在医院测量的血压比自己在家里测量的高很多?”伯父怀疑自己家的血压计有问题。我是一名护士,平日工作里做得最多的就是给患者测量血压,我准备给伯父测量血压前,用手摸了摸伯父两只胳膊的肱动脉,右上肢比左上肢脉搏搏动明显强,最终测量血压值右上肢血压:190/99mmHg, 左上肢血压:140/75mmHg,我立即陪伯父到医院做一个双上肢血管的彩超,我怀疑伯父左上肢胳膊的动脉可能有堵塞,所以测量的血压结果偏低,应该以高的为准。几天以后,伯父拿着检查结果来了,原来右侧锁骨下动脉粥样硬化合并狭窄,医生说可能和伯父长期吸烟有关。
所以血压测量要准:一是测量之前避免剧烈活动,并休息5分钟后测量;二是血压计要定期校准(每年至少一次),可带到医院与医生的血压计同时测量、比较;三是最好用水银血压计,如用电子血压计,更要与水银血压计校准,并每次可测量两次以减少误差。而动脉粥样硬化是一个全身性病变,哪个器官都可能发生。如果发生在心脏,就是冠心病;如果发生在大脑,就是脑血管病;如果发生在肾脏,就是肾小球硬化和肾动脉狭窄。全世界每年死亡人群的半数是死于动脉硬化性疾病,此外,动脉硬化也是偏瘫、截肢、失明等的致残原因,大家想想动脉硬化有多么可怕!高血压、高血脂、吸烟和糖尿病是导致动脉硬化的四大因素,其中高血压是罪魁祸首。所以,一旦发现高血压,必须要控制,对高血压放任不管,那等于养虎为患。而使用降压药,不仅仅是为了控制血压,更主要的是为了预防心、脑、肾并发症。如果您被查出左右上肢血压值相差很多,建议尽快就医。