【应急】get到这些技能可能让你与死神擦肩而过
发布时间：2016-11-16
据世界卫生组织统计，全世界每年有120多万人死于交通事故，数百万人受伤或致残。1998年至2008年中国交通事故死亡人数连续十年稳居世界第一。中国汽车保有量约占全世界的10%，而因交通事故死亡、伤残的人数却占世界的20%以上，平均每5分钟一人死亡，每1分钟一人伤残。
面对交通事故发生以后，我们应该怎么办呢？
首先要保持头脑清醒，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场混乱。同时，更应发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。 因此全民普及交通事故常用的急救知识与技巧，为医护人员的后续救治打下坚实的基础！
一、现场急救步骤
1.应急措施
（1）就近寻找合适的场地，临时安置伤员。抢救如：迅速包扎止血，处理休克等。
（2）密切注意周围环境，防止其他危险再度发生。
（3）保护现场，维护秩序。
2.立即打电话报警
（1）发生事故的地点？
（2）事故类型？如：车撞车，车撞物，翻车等。
（3）受伤人数？
（4）有无其他连锁事故？如：起火，爆炸，建筑物倒塌等。
（5）报警人的联系方式与姓名？以便专业人员快速找到事故地点，了解伤员情况，提供有效救援。
二、现场急救实施
1.抢救伤员时，应先救命，后治伤。
2.遇伤者被压于车轮或货物下时，正确的方法是：设法移动车辆，采取相应的救护方法，搬掉货物。受伤者在车内无法自行下车时，可设法将其从车内移出，尽量避免二次受伤。
3.遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时，处于昏迷状态的伤员，应首先送往医院。抢救前应检查伤者呼吸，见图⑺。保持侧卧，见图⑻。
昏迷的原因：（1）天气炎热的原因。（2）缺氧。（3）各种原因中毒。（4）暴力刺激大脑。伤者呼之不应是判断昏迷失去知觉的方法。失去知觉的伤者，可采用下列措施，见图⑼。
4.如何抢救呼吸中断者
呼吸中断后，应立即分秒必争进行抢救！否则会由于缺氧而危及生命。呼吸中断者的症状表现为无呼吸声音和无呼吸运动。进行人工呼吸前，就要检查口咽部是否有异物，并设法排除，再进行人工呼吸。抢救方法：按图所示，抬下颔角使呼吸道畅通，如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口的人工呼吸。
口对口呼吸要点: 开放气道、张口、捏鼻。
吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气。
吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）。
吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气。
胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法
按压位置： 两乳头间
按压定位：第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
按压深度
胸骨下陷>5cm, 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率>100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%。
5.抢救失血伤员时，应先进行止血。在紧急情况下急救伤员时，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。局部压迫止血、动脉压迫止血：对伤口加压止血（纱布、毛巾、干净衣服等）如无法控制出血，采取动脉压迫止血 。
6.颈总动脉压迫止血法，常用于伤员颈部动脉大出血而采用其他止血方法无效时使用。伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血法止血(在腋窝或肘窝加垫屈肢固定)。
7.伤口异物：一同包扎固定
组织脱出：盖敷料—加圈加碗—包扎
8.包扎止血常用的物品有绷带、三角巾、止血带等。为伤员用绷带包扎打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，以免平躺时压住不舒服。在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上三分之一处，下肢结扎于大腿的中部。用止血带为伤员止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。
9.对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应超过伤口上、下关节。关节损伤(扭伤、脱臼、骨折)的伤员，应避免活动。抢救脊柱骨折的伤员时，应用三角巾固定，保持脊柱安定，严禁乱加搬动，勿扶持伤者走动。伤员大腿、小腿和脊椎骨折时，一般应就地固定，不要随便移动伤者。骨折伤员固定伤处力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。
10.搬运伤员：当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。搬运方法根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路情况而定，主要搬 运方法有：单人背负法、抱持法、扶持法和四人双手椅托法。
单人：
双人
多人
科室简介：花都区第二人民医院急诊科是医院的一个跨学科多专业的一级临床科室，担负着院前急救、医院急诊、急诊危重病诊治三位一体的医疗急救任务，目前有医生17人，其中高级职称医师1人，主治医师4人，住院医师12人；护士33人，其中主管护师4人，护师9人。
急诊科设有急诊内、外科，儿科诊室，以及急诊抢救室，急诊换药室、急诊清创室、急诊创伤病人处置室和可同时容纳70人的输液大厅，设有急诊抢救床2张、急诊观察病床4张，配备有心电监护仪、呼吸机、心电图机、自动洗胃机、多功能抢救床、除颤仪等一系列先进抢救仪器设备。
医院急诊科院前急救由广州市120统一指挥，建立了24小时急诊绿色通道，配备设备齐全、拥有全球定位系统的救护车2台及与120联网通信系统，各种急救设备及药品齐全，接到出诊呼叫后能迅速派出救护车出诊，确保24小时应诊及出诊。目前已常规开展心脏骤停的心肺脑复苏救治，急慢性心力衰竭、呼吸衰竭的抢救，各种中毒的救治，各种急症、危重病的前期诊断和抢救，各种创伤的救治，休克的液体复苏治疗等。
花都区第二人民医院急诊科一贯秉承“坚持公益性，以人为本，员工至上，服务患者”的服务宗旨，做到服务规范化，管理精细化，为广大急、危、重症患者提供快速、高效、优质的服务。
专家简介：
雷军 急诊科主任兼重症医学科带头人，从医20余年，一直从事内科、急诊科以及危重病诊治工作，对于各种危、急、重症，如休克、严重多发伤、特重型颅脑损伤、猝死、急性左心衰、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰、多脏器功能不全综合症、各种中毒等有丰富的经验。
曾在衡阳县人民医院从事内科工作，2002年至2007年在花都区人民医院重症医学科及急诊科工作，2007年至今在花都区第二人民医院急诊科、重症医学科工作，曾多次在南华大学附属第一医院、南方医院进修学习。
魏军辉 急诊科副主任，主治医师，从医15年，一直从事普通外科、急诊外科临床一线工作，对于外科急、危重症的抢救有一定的临床经验。
