写给即将迎来新生命的人们
成为母亲的那一刻无疑是幸福的,但是几乎所有的妈妈在回忆分娩时都忘不了撕心裂肺的疼痛,有些孕妈甚至因为害怕分娩疼痛而选择剖宫产。有没有什么方法既可以缓解产痛,又能使分娩过程更加顺利?答案是肯定的。“无痛分娩”就是这样一种两全其美的办法。
Q
目前英国无痛分娩率达到90%,美国无痛分娩率达到60-80%,加拿大无痛分娩率达到30-70%,而中国仅有1%,为什么呢?
A
1. 公众意识不到:老人常说:“生孩子哪有不疼得?我们都是疼过来的”。认为无痛分娩没必要。
2. 麻醉医生短缺:实施无痛分娩短则1-2个小时,长则全天,而中国麻醉医生工作量对比国外麻醉医生工作量很多,工作负荷大。
3. 费用问题:目前国内医保报销费用不包含无痛分娩费用,需自费。无痛分娩的好处
1. 剖宫产比率下降,应用无痛分娩技术后,因为怕痛而选择剖宫产的产妇明显减少。
2. 侧切率下降。
3. 新生儿出生状态更好:阿普加评分更高。
4. 新生儿早期死亡率下降。
提高产妇的安全,减少对产妇身体和精神的损伤。
经证实,硬膜外镇痛是目前效果最好、最安全的无痛分娩方法
实施方法:传统上进入产程后,宫口开到3cm开始进行硬膜外镇痛。目前国际观点认为有宫缩是就可以进行硬膜外镇痛。在产妇腰部穿刺,置入硬膜外导管,连接镇痛泵,持续经硬膜外导管给予镇痛药物,并连续观察应用效果,即使调整方案。
1. 凝血功能障碍者。
2. 穿刺部位易感染者、解剖结构存在异常者,如患有腰脱等。
3. 血容量低,贫血者。
4. 有产妇异常症状者,如胎盘早剥、前置胎盘等
问题一:穿刺针会不会损坏腰椎呢?
实施无痛分娩都是有经验的麻醉医生,而且该项麻醉技术已经非常成熟,总体来看是非常安全的。
问题二:无痛分娩对胎儿会不会有影响?
无痛分娩的麻醉药剂量小、浓度低、进入胎盘很少,一般不会影响胎儿。
问题三:无痛分娩是完全无痛吗?
无痛分娩医学上应称为分娩镇痛,镇痛实施后会仍有向下的挤压感,但不是剧烈疼痛,一般不影响产妇腹部肌肉张力。
问题四:实施无痛分娩以后会影响母乳喂养吗?
由于镇痛使用的麻醉药剂量小、浓度低,进入母体的量很少,一般不会影响哺乳。