生死时速 医生60分钟跑赢死神
发布时间：2019-10-24
10月15日，以我院彭慧萍副主任医师为总指挥的内一科团队与死神展开了一场生死大较量，并赢得胜利。
上午10点15分，急诊科送上来一名因胸痛1天来诊的41岁男性患者，心电图提示急性前壁心肌梗死，病情凶险，当班医生方健宇医师立即汇报内一科主任彭慧萍副主任医师，立即与负荷量的双联抗血小板聚集、稳定斑块等治疗，与家属反复沟通，告知病情凶险，有室速、室颤、心脏骤停、休克等危机生命的情况，建议开通血管治疗，并立即安排转院事宜。
就在此时，患者突发四肢抽动，呼之不应，意识丧失，主管医生注意到此时心电监护仪提示室颤（心室颤动，为恶性心律失常，如不及时复律必将死亡），立即启动抢救程序，各医护人员紧急到位，予徒手心肺复苏、电除颤，“准备200J直流电除颤”、“充电完毕，全员离开”，“啪”的一声患者躯干轻微弹起。经第一次除颤后再评估，仍是室颤，考虑患者出现电风暴，彭主任指示“继续除颤”、“持续胸外按压”、“5%葡萄糖20ml配胺碘酮300mg缓慢静注”、“肾上腺素1mg静注”、“去甲肾上素微量静脉泵入”、“胺碘酮再给150mg”......
11点15分，广州市中西医结合医院急诊的院外急救团队到位，而此时离患者休克已过去半小时，电风暴仍未过去，患者仍反复发作室颤，死神的镰刀仿佛高悬在患者头顶，所有医护人员都精神紧绷，参与胸外按压的主力军，黄淑燕医师、骆静文医师、徐婉玲主管护师、杨谏开护师更是汗流浃背，但没有人放弃，在彭慧萍主任的指导下，仍然轮流着给患者做一组又一组的高质量的心肺复苏及心脏电除颤，所有人都在倾尽全力和死神做抗争。
经过8次电除颤，轮番进行的高质量心肺复苏，历时1小时，患者自主心率恢复稳定，终于把患者半条命从死亡的悬崖边拉了回来。
但此时危险并未完全解除，彭慧萍医生立即与患者家属进行沟通，在广州市中西医结合医院急诊团队的配合下，由我院徐建杰主治医师陪同护送，将患者平安转运至广州市中西医结合医院。
另一方面，通过全程微信沟通，广州市中西医结合医院心内科蒋守涛主任带领的导管室团队早已暂停所有手术，做好全副武装准备行急诊PCI，争分夺秒为患者开通了闭塞的前降支，手术后患者心电血压稳定。其中门球时间15分钟。此举更是创造了胸痛中心门球时间新纪录！
正是这种不放弃的精神以及不松懈的高质量抢救，让我们赢得了与死神的较量，也赢得了来自患方及同道的肯定。此外，为更好守卫周边群众的“心”命安全，我院将在明年开展介入手术，届时将大大缩短心肌缺血时间，“时间就是心肌，心肌就是生命”，从而大大减少病人的死亡风险。
怀疑心梗怎么办？
怀疑心梗怎么办？
当出现突发的胸痛（肩痛、背痛等），伴随冒冷汗、胸闷、心悸等不适，要警惕心梗的可能性，这时候，要做到：
step1. 重视病情，拨打120呼救护车，独自在家时要打开房门，留出救援通道。
step2. 缓慢深呼吸，控制情绪，减少活动，坐下或平躺休息，缓解紧张，也利于脑部供血和降低心脏负担。
step3. 慎重使用任何药物，包括硝酸甘油和阿司匹林片，丹参滴丸、救心丹等药物也没有明确的治疗或缓解心梗的作用。等急救医生来了，让医生决定用药。
step4. 如果有条件，可以采取吸氧措施。
step5. 等待救护车到来。
