过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
一、遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
二、变应原暴露
变应原多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
1.螨,在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
2.花粉,风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
3.动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
4.真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
5.蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。
6.食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
三、临床表现
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏 每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕 大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞 间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒 大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。
四、如何预防过敏性鼻炎
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.其他方面预防鼻炎
(1)注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
(2)及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。
(3)根治病灶,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。
(4)加强营养,增强正气。
(5)加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,
(6)改掉挖鼻的不良习惯。
(7)慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。
(8)注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。
(9)减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。
【科室简介】
花都区第二人民医院五官科创办于1995年,从无到有,从弱到强。创办之初仅有1名医师开展医疗业务,至今拥有一支较强的学科队伍,成为具有综合优势的专科。全科遵循“病人至上,真诚关爱”理念,以病人为中心,以安全质量为核心,积极推进优质服务,不断创新,开展新项目、新技术,取得良好的社会与经济效益。
该科现有医师7名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师3名;专科护士2名。现有病床15张;门诊设有专家门诊、普通门诊,共5间诊室,每天24小时及节假日开诊。设有耳鼻咽喉诊疗台3张。
耳鼻咽喉—头颈外科与中医康复科联合治疗耳鸣、耳聋疾病,急性慢性鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽喉嗓音疾病;采用穴位、注射、穴位贴药、针灸、局部运用等离子治疗慢性咽喉炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔血管瘤等;使用鼻内窥镜检查早期鼻咽癌、鼻腔肿瘤;喉内镜下检查早期下咽癌、声带癌、喉癌及各种疾病;手法治疗位置性眩晕(耳石症);在内镜下取下咽异物。
眼科开展各种手术,包括内眦黄色瘤摘除术、眼周基底细胞癌切除术、倒睫手术、胬肉切除术、眼外伤、角膜修补术、眼球摘除术、青光眼手术、白内障手术等。
联系电话:020-86845255- 转 1835 或 1104
【耳鼻咽喉科专家简介】
黄锦葵,耳鼻咽喉科主任医师,毕业于中山医科大学。历任三甲医院眼耳鼻咽喉头颈口腔疾病诊疗中心主任、耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、广东医学院兼职教授、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、地市级医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、地市级计划生育技术指导专家委员会(专家库)成员、地市级医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。曾任区人大代表。多次被评为医院“优秀共产党员”、“优秀工会会员”、“优秀女工”、“优秀工作者”、“优秀中层干部”。
从事耳鼻咽喉—头颈外科临床与研究30余年。能承担耳鼻咽喉科医疗、科研与教学工作,处理急诊、会诊、抢救病人事项,解决疑难危重病症,开展常规耳鼻咽喉及头颈部各项手术,掌握鼻内镜、喉内镜及支撑喉镜各种手术,如鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔肿瘤、喉部肿瘤、声带息肉、喉癌手术;慢性中耳炎治疗及手术;使用ND:YAG激光治疗耳鼻咽喉各类疾病,如鼻炎、咽喉炎、鼻腔血管瘤、头颈部表皮癌及小肿物、耳源性眩晕、耳石症治疗。发表论文20多篇,承担科研项目3项,获省卫生厅科研奖2项,市级科研奖1项。