甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠治疗的临床研究
申报时间:2011年1月10日
项目名称: 甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠治疗的临床研究
第一完成人:侯桂芳
项目研究意义:异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,是孕妇早期死亡的主要原因。近年来人工流产、药物流产及盆腔炎的增加导致了异位妊娠的发病率不断上升,且趋于年轻化,未生育者明显增加;同时由于现代诊断技术如:阴道B超、检测血βHCG的提高及妇产科医师的高度警惕,使80%的异位妊娠在未破裂前被诊断,因此保留患者生育功能的治疗方法显得更加重要。如何提高药物治疗的成功率、增加再次宫腔妊娠率及减少副反应,成为妇产科医生不老的研究课题。本项目甲氨蝶呤联合米非司酮改良剂量和使用方法后对有相同指征的异位妊娠治疗成功率达90-95%,治疗指征的范围可扩大,如血βHCG从<2000iu/1扩大范围至<5000iu/1。两组用法对血细胞、肝功能、肾功能的影响无明显差异。是用法简单,安全有效、经济简便、无副作用的方法,保留了输卵管的功能,减少了手术并发症,提高了将来的生育率。适用于有生育要求的年轻患者。对生活水平相对较低的患者尤其适合,可广泛推广应用于基层医院。
主要内容:
(1)本项目甲氨蝶呤联合米非司酮改良剂量和使用方法后对有相同指征的异位妊娠治疗成功率明显上升。
(2)治疗指征的范围可有所扩大。
(3)对血细胞、肝功能、肾功能的影响与原传统用法无明显差异。
主要特点:
(1)甲氨蝶呤静脉注射连续用三天,分别为50mg、30mg、20mg。
(2)米非司酮口服50mg,2次一天,一直用至血βHCG降至正常范围。
(3)保守治疗适用范围血βHCG<5000 u/1。
(4)治疗的成功率达90-95%。