为加强病历质量管理,规范病历书写行为,提高医护人员的病历质量意识,广州市花都区第二人民医院从2月17日—5月22日在全院开展2014年度病历质量评比活动。
病历质量评比分为自查自评阶段与评比阶段。在第一阶段要求各临床科室要根据广东省卫生厅《病历书写与管理规范》等标准,开展病历质量自查自评,以及时发现并解决病历中存在的质量问题,持续改进病历质量。
评比阶段按照活动方案要求各临床科室随机抽取2份和精心准备2份病历,共36份病历。其中内儿科系统20份,外科妇产科)系统16份。每系统评审专家分成两组,共15人进行轮流评阅,重点考察病例中的书写质量,最终评选出——
内儿科系统集体评比
一等奖:儿科
二等奖:新生儿科
三等奖:内二科
内儿科系统个人评比
一等奖:吴俊杰
二等奖:罗洁雯
三等奖:刘海英
外科系统集体评比
一等奖:产科
二等奖:妇科
三等奖:骨科
外科系统个人评比
一等奖:徐文泳
二等奖:许敏婷
三等奖:陈秀梅
花都区第二人民医院对获奖的集体和个人及专家对病历评审的批注内容进行公示,要求全院临床医生以他们为榜样认真书写病历。并要求各科室针对病历中提到的问题和不足,认真进行整改,进一步提高医疗文书书写质量。
此次病例质量评比意义重大,不仅能及时发现群众在就医服务中的问题,建立病历质量管理长效机制,促进我院医疗质量持续改进,切实提高临床医疗工作水平。
专家正在认真评审病历